Méthodologie

La Société canadienne de thoracologie a révisé l'ensemble de son processus de production, de dissémination, de mise en œuvre et d'évaluation de lignes directrices. Les nouvelles initiatives incluent l'établissement d'un processus uniforme et validé, pour la production de lignes directrices concernant toute maladie; la planification d'activités de mise en œuvre simultanément à la production; et l'exigence que des recommandations soient formulées de manière à ce que des résultats mesurables soient identifiables, dans le suivi de l'adhésion aux lignes directrices, et que la mesure en soit faite.  

Le Comité des lignes directrices canadiennes en santé respiratoire (CLDSR) a développé des pratiques exemplaires pour la production, et il s'affaire à en élaborer pour la dissémination, la mise en œuvre et l'évaluation des guides de pratique clinique (GPC). 

Outils méthodologiques

Le CLDSR utilise les outils méthodologiques suivants pour développer et adapter des GPC.

« Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation » (GRADE)

La SCT utilise la méthodologie GRADE pour évaluer la qualité des données et la force de recommandation de chaque ligne directrice en santé respiratoire.
www.gradeworkinggroup.org

« Appraisal of Guideline Research and Evaluation » (AGREE)

La SCT utilise l'instrument AGREE pour évaluer systématiquement des éléments clés des lignes directrices en santé respiratoire, afin de s'assurer qu'elles respectent les plus hautes normes de qualité.
www.agreecollaboration.org

« Guideline Implementation Appraisal » (GLIA)

La SCT utilise la méthodologie GLIA pour évaluer la facilité de mise en œuvre de lignes directrices en santé respiratoire, afin de prévoir tout défi potentiel.
www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1190181

ADAPTE

La SCT utilise le cadre de travail ADAPTE pour adapter des lignes directrices en santé respiratoire dont elle n'est pas l'auteure.
www.adapte.org/rubrique/adapte-framework.php

Dissémination

Le CLDSR a élaboré un plan complet de dissémination et de mise en œuvre pour faciliter l'adoption de guides de pratique clinique en santé respiratoire.
Les éléments clés de ce plan incluent :

1. la publication du texte complet des guides dans la Revue canadienne de pneumologie (RCP);
2. la publication de résumés dans la RCP, Médecin de famille canadien (MFC) et d'autres revues cliniques;
3. la préparation et l'envoi postal d'un dépliant, d'un plan d'action et d'autres outils de dissémination; et
4. l'élaboration d'un programme de formation médicale continue (FMC) adapté aux besoins spécifiques des usagers ciblés.
   

Mise en œuvre

Les éléments clés du plan de mise en œuvre incluent :

1. la présentation des guides de pratique clinique en santé respiratoire lors du Congrès canadien sur la santé respiratoire et d'autres congrès;
2. la promotion du développement professionnel par un programme de formation médicale continue (FMC) (link to professional development page) adapté aux besoins spécifiques des usagers ciblés; et
3. la production et la distribution d'outils de mise en œuvre.

Évaluation

Le plan complet d'évaluation inclura des études d'évaluation de la recherche avec d'autres partenaires. Le CLDSR développera des indicateurs pour mesurer le degré d'adhésion aux GPC, outils et ressources en santé respiratoire dans le milieu des soins primaires et autres domaines à déterminer. Les initiatives du CLDSR sont articulées en lien avec le Cadre de travail national sur la santé pulmonaire. Le CLDSR fera équipe avec d'autres organismes et il développera de nouveaux partenariats afin de faire progresser et d'évaluer efficacement les initiatives d'application du savoir et d'échange des connaissances.